1 мая 2017 года, согласно информации министерства здравоохранения Амурской области, озвученной информагентствами, региональная информационная система здравоохранения должна была стать частью единой всероссийской государственной системы. Амбулаторные карты всех амурских пациентов, режим работы учреждений, сведения о врачах и все другие данные, касающиеся сферы здравоохранения, – всё должно было быть внесено в одну компьютерную программу, чтобы затем целиком и полностью влиться в единую федеральную базу.

В начале большого пути

Организаторы проекта утверждают, что таким образом люди будут освобождены от очередей в регистратуру, а лечебные заведения – от макулатуры – бумажных амбулаторных карт. Работа учреждений станет прозрачной. И при обращении к врачу в любом населённом пункте у того будет доступ к электронной карте иногороднего пациента. Однако, утверждают СМИ, к 1 мая создать базу не удастся по причине приобретённого на уровне министерства области неработоспособного оборудования.

Чтобы амурское министерство смогло «сколотить» единую базу, в систему должны войти все подведомственные медицинские учреждения.

Заведующая взрослой поликлиникой г. Зеи Наталья Тукачёва призналась, что в возглавляемом ею учреждении введена пока только электронная регистратура – запись на приём по Интернету. Медицинские карты в электронный вид ещё не переведены. Телемедицина, то есть приём у доктора по Интернету в том виде, как это планируется, тоже пока не работает. Практикуются отдельные консультации узких специалистов, некоторые онлайн-конференции, но всё это – только зачатки. Хотя на семинарах врачей нацеливали на электронное будущее уже давно, даже показывали на примере, как всё будет работать. Но кроме того, что оборудование требует немалых затрат, сам процесс переноса данных в компьютер, по словам заведующей поликлиникой, обещает быть громоздким: перепечатать будет необходимо все записи из каждой карты. И от того, как сработает каждое учреждение, будет зависеть общий результат. 

Сроки определены

Как раз на прошлой неделе в Благовещенске прошла коллегия, в работе которой участвовал и главный врач Зейской центральной больницы Дмитрий Александров. Глава региона Александр Козлов обратился к участникам совещания – администраторам больниц – с приветственным словом, в котором подчеркнул необходимость ускорить процесс компьютеризации на местах. В этом же ключе, к слову, неоднократно официально давали поручения министерству здравоохранения РФ и президент страны Владимир Путин, и премьер-министр Дмитрий Медведев.

«Губернатор выказал недовольство тем, что сегодня участковые терапевты и педиатры тратят много времени на заполнение медицинской документации, – рассказал Дмитрий Сергеевич. – На что министр здравоохранения Амурской области Николай Тезиков пообещал, что в течение трёх месяцев в качестве «пилотов» в электронный вариант переведут поликлиники города Благовещенска, до конца года – все остальные (пока) поликлинические учреждения в области. За ними подтянутся и стационары. В первое время документация, возможно, будет вестись в двойном виде – и бумажном, и электронном, но, думаю, совсем недолго. Постепенно останется только компьютерный вариант. Это будет удобно и для пациента, и для врача, который сможет на приёме, скажем, открыть результаты лабораторных исследований, увидеть, когда человек проходил диспансеризацию или вакцинировался».

Щадящие сроки реализации (до конца года) объясняются, по словам главного врача Зейской ЦБ, и проблемами со стабильной электронной связью с некоторыми населёнными пунктами. Усиление работы в этом направлении тоже вынесено в приоритет.

Только по защищённым каналам

Удобство для врачей и пациентов – обертка, с помощью которой медицина, по сути, выходит в совершенно новое качество. Однако то, что медицинские сведения о каждом пациенте окажутся в единой базе и станут доступными в любом учреждении здравоохранения страны, не может не настораживать. Человек доверил своё здоровье конкретному доктору, но эта информация тут же становится «достоянием республики», пусть и медицинской. Как это согласуется с обязанностью (по Уголовному кодексу) хранить врачебную тайну? Кстати, к тайне относится не только диагноз, но даже факт обращения человека в учреждение. И кто гарантирует, что не слетится на такой «лакомый кусочек» криминал, скажем, с чёрного рынка донорских органов? Или (такой же чёрной) базы данных здоровых детей – товара на усыновление? Или разного рода манипуляторы, которые, зная слабые места в здоровье человека, попытаются управлять им?

Главный врач Дмитрий Александров уверен, что нарушения тайны не будет, поскольку войти в базу смогут только зарегистрированные в системе медицинские работники. К тому же, по словам главврача, пациент должен будет дать добровольное согласие на перевод его амбулаторной карты в электронный вид (как сейчас нас просят подписать добровольное согласие на обработку персональных данных). И передаваться «досье» на каждого человека будет не по электронной почте, уязвимой для мошенников, а по специальным (защищённым) каналам связи. Периодически слыша об утечках из разных баз данных и обнаружении досье на граждан на чёрных рынках, остаётся надеяться, что в этом случае, поскольку речь касается врачебной тайны, – хорошо защищённым. Уже практикуется передача данных, к примеру, по социально опасным заболеваниям по спецканалам. И пока жалоб на протечку системы, по словам Дмитрия Александрова, не было. Не понятно, как будет выглядеть процесс со спросом согласия, когда компьютер окончательно вытеснит бумагу. Но главврач уверен: к тому времени пациенты успеют оценить удобство новой формы, и проблем не будет.

Всему делу венец

На сегодня компьютеризация медицины – задача номер один. Но избавление от бумаг – не конечная цель. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на своём уровне пообещала, что совсем скоро в стране будет введён «электронный мониторинг здоровья пациентов с помощью индивидуальных устройств». Планируется, что с 2020 года устройствами снабдят пациентов из групп риска, за ними – всех остальных.Микроскопическое оборудование сможет не только измерять давление, пульс, концентрацию глюкозы и других элементов в крови, но и определять местоположение человека в пространстве, включая систему экстренного реагирования при изменении параметров до критичных величин. Речь, по-видимому, идёт о микрочипах – крошечных электронных устройствах, которые с помощью специального шприца вводятся в руку. Насколько реальны эти планы и сроки их воплощения – уже через три года?

«Вполне реальны, – подтвердил Дмитрий Александров. – Для человека, у которого тяжёлое течение сахарного диабета, к примеру, или высокий риск сердечного приступа, это прогрессивное решение. Если это будет программа государственной поддержки с соответствующим финансированием, наша задача на местах – осуществить её реализацию. Я не думаю, что обеспечение устройствами тяжёлых больных будет за счёт медучреждения. Коль скоро министерство поставит такую задачу, значит, она выполнима. Скорее всего, нам доведут соответствующий приказ, в котором будет указана конкретная категория граждан, подлежащих этому так называемому чипированию».

Так что планы у медиков далеко идущие, и сегодняшний перевод регистратур в электронный вид – только начало процесса: масштабного, но, судя по заинтересованности и контролю на всех уровнях, не долгого.

Алиса Дотова.

Фото автора.

На снимке: старший регистратор взрослой поликлиники Татьяна ПОПОВА.