Лето – время отпусков и ремонтов. Отдых и работа – кажется, ничего общего, а общее все-таки есть – это время перемен, и для города в том числе. В августе Зейская центральная больница претерпела ряд изменений. Эти новшества, а также те, что еще только планируются, прокомментировал "ЗВ" главный врач больницы Андрей Гибадуллин.

Исходя из здравого смысла, удобства и экономии

– Андрей Равилович, произошло объединение отделений хирургии, травматологии и гинекологии, сейчас это все вместе – хирургическое отделение. Чем обосновано такое изменение в структуре больницы?

– В первую очередь, здравым смыслом и удобством проведения операций. На других территориях Дальнего Востока такие отделения давно объединены в одно операционное отделение. Операции, проводимые в гинекологии, сложные, а реанимации в том здании нет, таким образом создается риск для пациенток. 

Второй фактор – наполняемость пациентами отделений. Иногда занятость коек оставляет желать лучшего, не потому что больных нет, а потому что в наше время процесс лечения улучшился и сократился во времени благодаря современным технологиям в медицине. Каждая койка должна работать в полную нагрузку. Ведь что такое койко-место? Это средства на лечение, медикаменты, питание, коммунальные расходы, содержание здания и оборудования. 

На коммунальные платежи территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Амурской области запланировал выделить нам шесть миллионов рублей. А по факту, учитывая тарифы нашего города, мы должны заплатить 24 миллиона. Больница до сих пор еще не рассчиталась с энергоснабжающими предприятиями. Эти средства необходимо изыскать из внебюджета, то есть тех средств, которые могли бы быть потрачены, например, на закупку нового оборудования, ремонт зданий. Поэтому, исходя из таких расчетов, приходится экономить. Сейчас держать пустую заправленную кровать – дорогое удовольствие.

– Значит, количество койко-мест в отделении сократилось?

– В хирургии (38) и травматологии (20) осталось неизменным, в гинекологии сократилось с 15 до 10. До конца года будем работать в таком соотношении, к началу января проанализируем наполняемость каждого отделения и, возможно, произойдет перепрофилирование мест из одного отделения в другое.

Заведующим операционным отделением является Геннадий Мельников. По словам самого Геннадия Петровича, врачи в отделениях работают те же, вот только заведующие гинекологией и травматологией стали старшими ординаторами.

Взрослая поликлиника сменит адрес

– Андрей Равилович, что будет в освободившемся здании в переулке Грековском, 71?

– Туда планируется перевести взрослую поликлинику, также там будут располагаться диагностическое отделение, женская консультация и кабинет психиатра, который сейчас проходит лицензирование.

Но предварительно необходимо поменять напольное покрытие на керамогранит и сделать хотя бы косметический ремонт. Одних моих желаний, конечно, мало, нужны средства и подрядная организация для выполнения ремонтных работ. Сейчас верхние этажи готовятся к ремонту, завозится строительный материал. Кабинеты диагностики на первом этаже и женская консультация на втором этаже продолжают работать в прежнем режиме.

Освобождение здания поликлиники на Набережной принесет больнице экономию – четыре миллиона рублей в год, именно во столько обходятся коммунальные платежи. В освободившемся здании поликлиники планируется организовать филиал областного наркологического диспансера.

Замечу, что терапевт в филиале взрослой поликлиники в микрорайоне Светлом, 17/1 однозначно будет вести прием. В дальнейшем в этом здании после ремонта планируется организовать отделение платных услуг, чтобы получить различные справки в быстром режиме, попасть на прием к узким специалистам.

В июле мы заработали рекордную сумму на платных услугах – более двух с половиной миллионов рублей. Львиная доля этой суммы получена благодаря передвижной флюорографической станции, работающей на руднике "Маломыр". Деньги, полученные от платных услуг, пускаются на погашение кредиторской задолженности.

О хорошем

В цeляx coвepшeнcтвoвaния мeди-цинcкoй пoмoщи пocтpaдaвшим пpи дopoжнo-тpaнcпopтныx пpoиcшecтвияx в Амурской области через каждые 100– 150 километров построены травматологические центры. В регионе создана трехуровневая сеть таких учреждений. Первый уровень – в областной взрослой и детской клинических больницах, где оказывается высококвалифицированная и высокотехнологичная медицинская помощь пострадавшим. Травмоцентр второго уровня теперь есть и в Зее, возглавляет его врач-травматолог-ортопед Эдуард Редров.

– А был ли нужен нам подобный травмоцентр, учитывая отдаленность Зеи от федеральной трассы?

– Однозначно нужен, в силу отдаленности Зейского и Магдагачинского районов. Наличие в нашем городе межрайонного травматологического центра позволит быстро и качественно оказывать помощь тем, с кем случилась беда на дороге, и не только.

Еще один плюс травмоцентра – возможность провести реконструкцию больницы и получить необходимое новое оборудование. Реконструкция приемного покоя – обязательное требование. Сейчас в приемном покое можно разместить несколько больных на каталках, имеется свободный доступ к лифту, палата для осмотра врачом, изолятор, процедурный кабинет, перевязочная, санитарная комната.

Благодаря предпринимателю Тимуру Ахвердиеву и компании "Новые технологии" у крыльца приемного покоя сделан пандус. При отсутствии средств на это Тимур Кямалович сделал его для нас абсолютно бесплатно. Планируем также за счет спонсорских средств сделать тамбур приемного покоя и провести там освещение.

Хирургические инструменты у нас не обновлялись в течение 20 лет, а инструментарий со временем приходит в негодность от обработки. В 2015 году учреждение получило: 17 единиц дорогостоящего оборудования для диагностики и лечения, что позволило оснастить противошоковую операционную в травмоцентре в соответствии со стандартами оказания помощи; шесть наборов медицинского инструментария различной комплектации. Сейчас у нас два действующих рентгенаппарата, один из них цифровой, позволяющий уйти от рентгеновской пленки.

И самое главное – сделана еще одна, третья операционная, оборудованная современной системой вентиляции и кондиционированием воздуха. В ближайшее время закончатся работы по монтажу медицинской газовой системы. Минздравом Амурской области выделена дополнительная сумма для приобретения пока двух (из необходимых шести) консолей (кронштейны для крепления элементов системы к стенам). Потолочная консоль, к которой будет подключен дыхательный аппарат, будет установлена в операционной.

Специалисты нашей больницы освоили лапароскопическую стойку (комплект оборудования, в котором все аппаратные блоки эргономично упорядочены и объединены на аппаратной тележке) для операций. И теперь по показаниям лечащего врача будут выполняться экстренные и плановые бесплатные лапароскопические операции.

Первые после Бога

После беседы Андрей Равилович пригласил на экскурсию в травмоцентр, дабы во всем убедиться. Именно в этот день в новой операционной проводилась первая операция по удалению желчного пузыря. Оперировали хирурги Роман Кочетков и Олег Сильченко. Роман Кочетков одним из первых освоил лапароскопическую стойку.

К экскурсии по травмоцентру не в качестве пациентки отнеслась, конечно, с интересом. Но то, что мне будет позволено зайти в "святая святых" – операционный блок во время операции, на это, честно признаться, не рассчитывала.

В предоперационной облачаюсь в стерильную спецодежду. В маске неимоверно душно. Не представляю, как можно в течение нескольких часов не просто дышать через нее, а еще и выполнять лапароскопическую операцию (операция проводится через небольшие отверстия 0,5–1,5 см)?!

Передвигаюсь, стараясь не мешать. Мне указывают на многочисленные провода медицинского оборудования, аккуратно перешагиваю их. Хирурги сосредоточенно работают, не отрывая глаз от монитора. Анестезиолог и сестры следят за малейшими изменениями в организме пациентки. Хочется подойти поближе, чтобы сделать фотографии крупным планом, но понимаю, что это будет слишком. Поэтому делаю снимки тех, кем не перестаю восхищаться и называю "первыми после Бога", с почтительного расстояния.

Покидая операционную, вспоминаю слова Андрея Равиловича: "Думаю, жители города должны получать хирургическое лечение малоинвазивным способом (малоинвазивная хирургия направлена на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования тканей)". В этом я с ним абсолютно согласна.

Виктория ЧЕРЕПАНОВА.

Фото автора и из архива “ЗВ”.