С 27 ноября по 3 декабря объявлена неделя борьбы со СПИДом и информирования о венерических заболеваниях (в честь Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря).

С ВИЧ можно жить

Амурская область не входит в число регионов с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека), но каждый день о своем положительном ВИЧ-статусе узнают 1–2 человека. По состоянию на 1 ноября 2023 г. в области зарегистрировано 2 496 случаев ВИЧ-инфекции, из них 1 854 случая впервые установлены среди российских граждан, в том числе жителей Амурской области – 1 680. В возрастной структуре впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции наибольший удельный вес (63 %) пришелся на возрастную группу от 40 лет и старше. По пути передачи: доминирует половой – 81,8 %, парентеральный (наркотический) составил 18,2 %. Женщин – 45,8% от всех ВИЧ-инфицированных. 

Этот вирус поражает иммунные клетки, вызывая хроническое заболевание – ВИЧ-инфекцию. Терминальной стадией ее является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. На фоне истощенной иммунной системы развивается ряд вторичных заболеваний (туберкулез легких, различные онкологические заболевания, пневмоцистные пневмонии), которые и приводят пациентов к смерти. Поэтому чем раньше выявлено заболевание и быстрее назначена терапия, тем дольше проживет человек. Да, абсолютно здоровым он уже не будет, но сохранит качество жизни. Это как в случае с сахарным диабетом: нужно научиться жить с хроническим заболеванием. На диспансерном учете есть амурчане, у которых диагноз ВИЧ был выявлен еще в 1990-е годы, это возрастные люди.

Препараты антиретровирусной терапии (АРТ), которыми лечат данную группу пациентов, не могут уничтожить ВИЧ в некоторых резервуарах человеческого организма, но они способны полностью блокировать размножение вируса. Вплоть до того, что его количество в крови – так называемая вирусная нагрузка – падает до нуля. Вирус «засыпает» и не мешает нормальной работе иммунной системы, отсутствует риск развития СПИДа – терминальной стадии болезни. При вирусной нагрузке, сниженной до стабильно неопределяемого уровня, ВИЧ-положительный человек не может заразить даже своего полового партнера. И все же специалисты рекомендуют людям с ВИЧ использование презервативов при половых контактах. 

У беременных женщин, принимающих АРТ, риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка падает с 25 – 40 % при отсутствии лечения до 1 – 2 %. Без лечения средняя продолжительность жизни человека после инфицирования ВИЧ оценивается в 11 лет. Сегодня ВИЧ-инфицированный человек при правильном приеме лекарств может прожить столько же, сколько в среднем живет человек без ВИЧ. 

Известно, что половым путем  могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов (включая ВИЧ) и паразитов. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) могут также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. Наибольшую заболеваемость среди ИППП вызывают восемь патогенов. Из них четыре инфекции – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Остальные четыре инфекции– гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) – имеют вирусную природу и не поддаются излечению.

ИППП оказывают серьезное негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире. Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. В 2020 г., по 

оценкам ВОЗ, 374 миллиона человек заразились одной из четырех ИППП – хламидиозом (129 млн), гонореей (82 млн), сифилисом (7,1 млн) и трихомониазом (156 млн). В 2016 г. численность инфицированных генитальным герпесом оценивалась на уровне более 490 миллионов человек; при этом 300 миллионов женщин инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ) – основной причиной рака шейки матки, а также рака анального канала среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Мировая численность носителей хронического гепатита В оценивается на уровне 296 миллионов человек.

Профилактика

Одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ, являются презервативы при условии их правильного и систематического применения. Презервативы не защищают от ИППП, вызывающих экстрагенитальные (вне половых органов) язвенные поражения – от сифилиса или генитального герпеса. Презервативы следует по возможности использовать при любом половом контакте.

Против двух вирусных ИППП – гепатита B и ВПЧ – имеются безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало важным шагом вперед в области профилактики ИППП.

Диагностика

ИППП часто протекают бессимптомно. Возникающие симптомы могут иметь неспецифичный характер. Поэтому самостоятельно выявить у себя заболевание невозможно. Для лабораторных исследований используются образцы крови, мочи или биологического материала. Как минимум в трех анатомических областях может локализоваться возбудитель по меньшей мере одной из ИППП. Это зависит от пола пациента и степени риска при сексуальном контакте.

Прекращение дискриминации

До сих пор регистрируются случаи стигмы («клеймо позора») и дискриминации в отношении ВИЧ+ детей и их родителей, сложности адаптации подростков к жизни в социуме, несмотря на то, что на сегодняшний день общедоступная АРТ представляет собой эффективный способ подавления активности ВИЧ, и люди, живущие с этой инфекцией, перестают быть её источником. Необходимо искоренять негатив в отношении ВИЧ+ пациентов со стороны граждан, а особенно медицинских работников.

Кстати

По информации Зейской межрайонной больницы на сегодня, в городе Зее и Зейском районе состоит на учете у инфекциониста 45 пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них 22  мужчины и 23  женщины. За последних полтора месяца на диспансерный учет взято еще три выявленных пациента. 

Возраст пациентов с положительным статусом ВИЧ: 18–30 лет – 3 человека, 31–40 лет–20 человек, старше 40 лет – 22 человека. 

Бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается. Заразиться нельзя: через рукопожатия, объятия, поцелуи, при использовании общей посуды, постельного белья, предметов гигиены или туалета, в бассейне, ванне или бане, при укусе комаров, клопов и клещей. 

Существуют три основных пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, вертикальный (от матери к ребенку), через кровь. Большинство пациентов (37 человек) регулярно принимают препараты, уменьшающие количество вируса в крови. Данные препараты выдают бесплатно за счет бюджета субъекта РФ. Если соблюдать рекомендации врача, то можно жить с ВИЧ долгие годы. 

Жителям г. Зеи и Зейского района задать свои вопросы о ВИЧ-инфекции можно врачу-эпидемиологу по телефону 

8-924-346-61-66.

Узнать свой ВИЧ-статус и сдать кровь для проведения анализа на наличие ВИЧ-инфекции можно по адресу: г. Зея, пер. Грековский, 71, кабинет № 1 (цокольный этаж), забор крови проводится: понедельник – пятница с 8:00 до 9:30. 

Амурский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики.