Больше полугода Зейскую больницу возглавляет Игорь Хомитов. За это время стиль управления и результаты деятельности главного врача снискали как одобрение, так и резкую критику среди медицинского сообщества, населения и представителей власти.

О том, что уже сделано и над чем еще предстоит работать, Игорь Эдуардович рассказал корреспонденту «ЗВС».

Для красивой статистики

– С января количество коек в Зейской больнице сократилось с 232 до 180 (в г. Зее – 156 коек, в Зейском районе – 24 койки). Чем это вызвано?

– Статистика говорит о том, что все годы койка в Зейской больнице недорабатывала. Норматив – 330 дней в году, в самый хороший период – в прошлом году – в среднем по учреждению койка отработала 298 дней, 32 дня – простой. В свое время Общероссийский народный фронт (ОНФ) рекомендовал сократить количество коек до 168. Я оставил 180. Документальное сокращение коек не повлекло за собой их фактическое сворачивание. Кровати останутся в палатах, в случае необходимости мы сможем разместить на них пациентов. Так, на 12 февраля в городском стационаре лежало 172 человека, в филиалах района на круглосуточных койках лечилось 43 человека. Сократив коечный фонд, мы никоим образом не ограничиваем госпитализацию пациентов.

– Получается, койки сократили для статистики?

– Да. Таким образом, к концу года койка отработает на 100 %. И поверьте, больше пациентов отмечается только зимой, когда увеличено количество заболеваний ОРВИ, а летом в отделениях больницы не будет такого количества человек. Это уже доказано годами.

– Население возмущается: трудно попасть на лечение в терапевтическое отделение.

– По приказу в терапии 45 коек, но мы не отказываем в госпитализации. 6 февраля в отделении лежало 67 пациентов, сейчас – 58.

– Может быть, в терапии не стоило вообще сокращать койки? Как производились расчеты сокращения?

– Изучив с заместителем по медицинской части статистику работы коек в каждом отделении за последние три года, мы пришли к определенным числам из расчета среднегодовой занятости и простоя койки. К тому же это не является непреложной истиной, количество коек в отделениях возможно варьировать внутри всего фонда. Через полгода мы проанализируем, какие койки слишком переработали, а какие простаивали. Не исключено, что внесем коррективы: где-то уберем излишнее, а где-то добавим.

Будет трудно

– Документально сократив койки, Зейская больница продолжает лечить пациентов в тех же количествах. В случае отказа страховой компанией оплатить медицинские услуги сверх установленного объема учреждение пролечит пациентов себе в убыток. К тому же с января размер месячного подушевого норматива финансирования на оплату медицинской помощи уменьшился в четыре раза. При таких тарифах все заработанные средства будут уходить на заработную плату. Не боитесь уйти в кредиторскую задолженность?

– Последние полгода больница была на подушевом финансировании, это позволило выйти из кризиса. Огромная кредиторская задолженность практически погашена, осталось порядка 15 миллионов рублей. Сегодня восстановлен сатус-кво, мы вернулись к ситуации, которая была год назад. В определенном виде вероятность уйти в кредиторскую задолженность есть. Все непросто. В начале года всегда сложно в финансовом плане. Такая ситуация присуща не только нашей больнице. Надеюсь, что на уровне правительства Амурской области будут приняты решения по стабилизации положения в здравоохранении. А пока учреждение старается переформатировать работу с тем учетом, чтобы жить дальше.

– Будет ли сокращение медицинского персонала?

– Нет, такого в планах у меня нет. Но сейчас достаточно сложные финансовые времена, поэтому придется экономить средства. Я не подписываю внутреннее совместительство там, где работает более одного поста. Например, в реанимации на шесть коек – два поста, а лежит три пациента, и две медсестры круглосуточно дежурят в реанимации. В случае, если одна из них уйдет в отпуск, с таким количеством пациентов справится и одна медсестра. Учитывая количество коек и госпитализаций, а также реальную нагрузку персонала, обязанности будут перераспределены внутри коллектива.

О наболевшем

– Жители Берегового не раз просили вернуть вторую ставку водителя санитарного автомобиля, а также указывали на необходимость наличия в поселке лаборанта.

– Когда средств достаточно, можно иметь по несколько специалистов, но когда деньги приходится считать, это непозволительная роскошь. Один водитель справляется с нагрузкой. С 1 по 12 февраля семь вызовов было в нерабочее время, и все семь обслужили. Всего в январе в Береговом было 42 вызова и всем пациентам оказана медпомощь. Поселок не останется без водителя, на время отпуска ему, конечно, будет найдена замена. Что касается лаборанта, специалист выезжает в Береговой по графику раз в два месяца. Так, лаборант работал в поселке в декабре и будет работать там с 18 февраля по 4 марта.

Вообще, обеспечение кадрами – главная трудность. Заинтересовать доктора приехать в отдаленные села практически не возможно. В Октябрьском работает терапевт, но педиатра, к сожалению, нет. На время отпуска терапевта в Верхнезейске туда направлен доктор из города. Акушеры-гинекологи приезжают в Зею на вахту. Городу необходим эндокринолог, но пока прием детей и беременных женщин ведет специалист частной практики. Моя главная задача – найти штатных специалистов. Так, теперь во взрослой поликлинике работает новый врач-невролог.

Главное – не мешайте

– С сентября прошлого года в Октябрьском стационар, взрослая и детская поликлиника работают в одном здании, при этом нарушены санитарные нормы.

– А разве в старом здании стационара они соблюдались? Я признаю, что по-хорошему сначала надо было подготовить новое помещение, а потом затевать переезды. Но скажите мне: на какие средства? Если бы я оставил все как есть, ремонт делать было бы не на что. Отказавшись от старого стационара с огромной площадью, я пришел в новое здание в 250 квадратных метров, а разницу средств на отопление пустил на ремонт.

– У Октябрьского Совета народных депутатов и Зейского районного Совета к ведению ремонтных работ есть ряд претензий, в частности отсутствию проектно-сметной документации и нарушению технологий?

– Не делаешь – плохой, делаешь – все равно плохой. Вот позиция депутатов. Мне вообще не понятно, почему вмешиваются в мои внутренние дела? Я стараюсь сделать лучше, но в моих действиях постоянно ищут всяческие нарушения, можно сказать, ставят палки в колеса. Депутаты представляют интересы граждан и должны радеть за положительные перемены, а не чинить всяческие препятствия. И если с городскими властями у нас взаимопонимание, то о Зейском районном Совете этого, к сожалению, не скажешь. Для меня моральная поддержка от власти гораздо важнее материальной: главное – не мешайте. Общественное мнение формируется властью и СМИ, и важно, чтобы у населения был ровный эмоциональный фон.

В Октябрьском филиале в итоге все будет гораздо лучше, чем было. Фасад здания утеплят и обошьют корабельной доской, заменят систему отопления. Евроокна уже стоят, осталось установить новые двери. Уже пробурена скважина, у Октябрьской больницы будет своя вода, как ни у кого в селе. Следующим шагом будет обустройство септика. В настоящее время согласовываем с Роспотребнадзором установку внутренних перегородок. Летом все ремонтные работы будут закончены.

В городе сейчас идет ремонт инфекционного отделения. Также немало усилий было приложено к обустройству гаража в помещении резервной котельной. В планах – замена окон в пищеблоке.

Проблем еще очень много: финансовые, материальные, кадровые. Когда станет немного полегче, постепенно будем делать ремонт и в других подразделениях больницы.

В планах

В интервью Игорь Хомитов поведал и о новшествах, ожидающих Зейскую больницу.

– В настоящее время учреждение готовит документы для получения лицензии на химиотерапию. Надеюсь, к осени онкологическую помощь население сможет получить уже в Зейской больнице. На необходимое медоборудование будет потрачено около миллиона рублей, заработанных учреждением за счет платных услуг. Планируется разместить две койки дневного стационара, при необходимости количество коек можно и увеличить. Эта медуслуга принесет больнице около 10 миллионов в год.

В этом году больница получила медицинское оборудование экспертного класса: систему УЗИ и два аппарата искусственной вентиляции легких. Также были приобретены два холтеровских монитора. Кроме того, подана заявка в министерство здравоохранения Амурской области на приобретение дорогостоящего медицинского оборудование для первичного сосудистого отделения (ПСО) на сумму более 10 миллионов. Еще около 20 миллионов на приобретение медоборудования для ПСО мы предусмотрели за счет собственных средств. В случае подтверждения заявки к осени все необходимое для ПСО оборудование поступит в больницу. ПСО разместится в терапевтическом отделении, из коечного фонда которого будут выделены шесть кардиологических, шесть неврологических и три реанимационные койки.

Мы пошли навстречу просьбам жителей микрорайона Светлого, разместив в пристройке детской поликлиники процедурный кабинет, где в скором времени будет производиться и забор анализов крови.

Ничего не изменится

– Согласно приказу минздрава Амурской области, этой весной Зейская стоматологическая поликлиника должна войти в состав Зейской больницы. Но, как известно, стоматологи не поддерживают это решение.

– Пока стоматология – самостоятельное учреждение. Необходимо встретиться с директором стоматологии и обсудить наши общие действия совместно с юристом. Понятно, что к указанному сроку мы не справимся, поэтому будем просить минздрав внести изменения в приказ. Реорганизация стоматологической поликлиники проводится исключительно в плане сосредоточения медпомощи в одном учреждении – Зейской больнице. По большому счету для стоматологов ничего не изменится, единственное, кого коснется сокращение – это прочего персонала. Кредиторки теперь нет, опасаться, что за счет стоматологии я буду гасить долг, не стоит.

Финансовые вливания в Зейскую больницу достигли своей цели, ситуация нормализовалась. Самый болезненный период уже позади. Сейчас необходимо удержать стабильность. Небольшие оптимизационные мероприятия в больнице не повлияют на организацию и доступность медицинской помощи, – заключил главный врач Зейской больницы Игорь Хомитов.

Виктория Черепанова.